皮膚疾患マメ講座 第21回 冬のあせも

このコーナーは皮膚病診療について独自の視点で解説します。

　皆さん，ランニングなど運動していい汗かいていますか。今回は汗に関連した話をします。汗には温熱発汗と基礎発汗があります。温熱発汗とは運動や入浴などで体温が上がった時にかく汗のことです。

ランニングの場合少しずつ体温が上昇するので問題ないのですが，冬場の入浴の場合いきなり体温が5～6度上がります。すると人間の皮膚は大量の汗を出そうとするのですが冬だと角質が乾燥して固くなっているため，汗は皮膚外に出ず皮膚内にもれてしまいます。　　　

これがじんましんのようになって非常にかゆくなったり，あせものように赤いぽつぽつができたりします。冬のあせもは汗をかかなくてもできます。

冬場の入浴後全身が赤くなってかゆくなるのにはこうした汗のもれが関係していることがあります。特に子供は大人に比べてとても暑がりなのでその傾向は顕著です。できれば子供さんの入浴温度は低い方がいいでしょう。38℃が理想ですが無理はしすぎなくていいと思います。

これに対して基礎発汗というのは普段からじわじわかく，汗をかいているとは自分で感じない微妙な汗のことです。そしてこの基礎発汗を促進することが皮膚の乾燥を防ぎ，アトピー性皮膚炎を治すことができると杏林大学の名誉教授　塩原哲夫先生はおっしゃっておられます。

　基礎発汗を促進するにはどうしたらいいか。簡単な方法としては足浴が挙げられます。家の風呂場で洗面器に43℃のお湯を入れて，5～10分足浴をします。足はすぐ熱くなりますが体は徐々に熱くなって基礎発汗が増えるそうです。43℃というのは結構熱く口で言うほど簡単ではないため最初は無理せず短時間でもいいと思います。

　また神戸大学の先生の意見では岩盤浴もいいそうです。サウナはすごく暑いのでだめです。じんわりと汗をかくのがいいのです

　それでは足浴も岩盤浴も難しい時にはどうしたらいいでしょうか？前述の塩原先生の話によると，腕や下肢に保湿剤をあまり伸ばさないでべたべたに塗って，その後ラップで包むのがいいそうです。大量の保湿剤が発汗を促進させます。

乾燥のひどい，あるいはステロイド外用剤のききにくいアトピー性皮膚炎患者様はこの方法をためしてみてはいかがでしょうか。

コーヒーブレイク 第21回 マラソン大会にチャレンジ

このコーナーは赤木院長の個人的な趣味を綴ったものです。下手な文章にはご容赦。

　

マラソン大会といっても本当に42㎞走るわけではありません。私が参加するのは10㎞の部です。数年前から健康のためにランニングをはじめ，目標をつくるためにマラソン大会に参加するようになりました。

飾磨東部の開業医さんで私と同様に10㎞ランを趣味とした先生方と一緒に毎年宍粟市さつきマラソン大会に参加しています。

元々走るのは苦手だったので，タイムは気にせず完走することを目的としていました。大会参加を始めた当初は，途中から歩いていたので完走してもタイムは1時間40分くらいかかっていたのですが，練習を積み重ねていくと徐々にペースがアップして最近では1時間を切るようになりました。速い人から見ると平凡な記録でしょうが，ライバルはあくまで自分自身。記録が塗り替えられるのは非常に誇らしく思えます。

このように書いていくと，マラソンというのは自分との戦いだから「根性で走れ！」といった根性論を想像されるかもしれませんがそうではありません。もちろん日々の練習（私は週に1～2回ジムに通っています。）も大事ですが，ちょっとした工夫が大きく役立ちましたのでご紹介します。

①     ストップウォッチを見ながら走る。

ストップウォッチ付き時計がないと今どれぐらいの距離をどれくらいのペースで走っているか分からないので困惑して気力が持続しませんでした。ストップウォッチがあると「今は無理しないペースで走って，後半取り戻そう。」とか「いいペースだから苦しいけどあきらめずに頑張って走ろう。」と精神的に踏ん張ることができます。

②     ウォークマンを聞きながら走る。

音楽は偉大です。テンポのいい曲を聴きながら走るとそれだけで無理なく速く走れます。

③     飴玉をなめながら走る。

これは礒川先生に教えて頂いたのですが，飴玉をなめていると，のどが渇くのが抑えられるのと同時に血糖が上がりエネルギーとなります。これによって楽に走れます。

④     ウインドスプリントをする。

実際に走る前に準備運動として短距離ダッシュを数回します。これをすることによって競技前に心臓が目を覚ますので，本番で心拍数が上がる時に苦しまないのです。

色々書いてきましたが，これからもあまり欲張らず，健康増進のためマイペースで走り続けたいと考えています。