皮膚疾患マメ講座 第26回 イボに対するSADBE療法

みなさん，コロナに負けないで頑張りましょう。

　イボという疾患は正式には疣贅と言います。疣贅はイボウイルス（正式にはパピローマウイルス）によって生じ，放置すると大きくなったり多発化したりします。

　液体窒素療法といって疣贅を凍らせて治す治療が一般的ですがなかなか治らない時もあります。３～４か月液体窒素したのにうまくいかなかった場合，別の治療に変更することがあります。その中にSADBE療法があります。日本皮膚科学会の治療ガイドラインにもきちんと記載されています。また液体窒素療法には痛みを伴いますので，どうしても我慢できない患者様の場合にSADBE療法を行う場合もあります。

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【機序】化学薬品のSADBEを疣贅に外用するとかぶれ（接触皮膚炎）をおこし，その免疫反応でリンパ球が疣贅組織に集合し，リンパ球が疣贅ウイルスを退治してしまう。

【方法】院内で1～2週間に一度SADBEを医師が塗布する。

【効果判定】およそ2～3ヶ月で判定。治療効果が認められればさらに続行。

もし効果がなければ中止し，他の治療方法に変更する。

【副作用】①かぶれを起こすので紅斑，掻痒感を生じることがあります。ただし当院では1～２例を除き経験していません。

②かなり低い確率ですが，塗布した面積より広い皮膚炎が生じたりじんましんが生じることがあるそうです。赤木は今まで経験した事がありませんが，こういうことがあれば中止した方がいいでしょう。

　ガイドラインにも「副作用の対処は十分に可能で，安全面に問題はない」と書いてあります。

【最後に】特別な治療だから，高確率で治る，というわけではありません。疣贅という疾患はありふれた疾患（コモン・ディズィーズ）ではありますが，難治化長期化することもある奥の深い疾患でもあるのです。

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コーヒーブレイク 第26回 フーダニット（犯人はだれだ）

みなさん，コロナに負けないで頑張りましょう。

自由な外出ができずすっきりしない気分の毎日だと思います。そんな中，イタリアでは人々が各自のベランダで一体となって歌ったり，米国の看護婦さんがダンスをするシーンがネットで配信され，人々に勇気を与えています。そこで赤木も家に閉じこもる人の為に何か役立てないか考えました。音楽もダンスもできませんが読書が好きなので，普段読書する時間がない方に個人的にお薦めの推理小説を紹介したいと思います。

①     ＜初心者向け＞謎解きはディナーのあとで

東川篤哉さん作で推理小説の入門編。ユーモアにあふれていてまた短編集なので非常に読みやすいです。容疑者が3人くらいに特定されているのもとても親切。さああなたは何問解けますか。

②     ＜次々と殺されそして・・・＞そして誰もいなくなった

アガサ・クリスティー原作の超有名な作品です。絶海の孤島に集まる10人の男女が一人，また一人と殺されていく。現実にはめったにない状況ですが，推理小説ではありがちなパターンです。残った人々はお互いが犯人ではないかと疑心暗鬼になっていきます。世界一の推理小説という評判です。

③   ＜夜が眠れなくなる＞どちらかが彼女を殺した＆私が彼を殺した

東野圭吾さんの作品です。この２作の，他の推理小説であり得ない特徴は，最後まで犯人が明かされない事です。だからきっちり読まないと犯人にたどりつかず七転八倒の苦しみを味わいます。一応袋とじの解説付きです。

桜並木と姫路城をバックに　

④   ＜犯行時，犯人は800ｋｍ遠方にいた。＞聖女の救済

これも東野圭吾さんの作品で探偵ガリレオシリーズの1作です。私が読んだ数々の推理小説のトリックの中で一番優れているトリックと考えます。テレビドラマ化され犯人役を天海祐希さんが演じているのですが，小説よりテレビドラマの方がより完璧な仕上がりです。

⑤   ＜そんなばかな，あなたが犯人？＞十角館の殺人

綾辻行人さん作。舞台は「そして誰もいなくなった」と似ています。映像不可能のトリックは必ずあなたを「あっ」と言わせること間違いありません。どんでん返しのベスト。読むと他人に自慢できる一冊です。

⑥   ＜ひとり，またひとり，村のたたりで殺される＞八つ墓村

横溝正史さん作。映像化される事十数回，探偵はおなじみの金田一耕助です。この八つ墓村を10歳の時に映画で見て赤木は一気に大人になりました。映画がおどろおどろしく怖いものなのに対し，小説は薄幸の青年の冒険小説であり最後には深い愛情に包まれて終わるという読み応えのある作品で，赤木の人生のターニングポイントになった推理小説です。主人公の名前も私と同じ「タツヤ」というのもいいところです。　

　

ああ，まさか八つ墓村について他人に話す機会が来ようとは。少し感慨深いです。

ヴィッセル神戸開幕戦観戦の記念