2017年2月7日火曜日

皮膚疾患マメ講座 第13回 頭部湿疹


このコーナーは皮膚病診療について独自の視点で解説します。


 頭のかゆみやフケで悩んでおられる方は結構多いのではないでしょうか。頭部湿疹は皮膚の乾燥がきっかけで起こることが多いと私は考えています。

 以前より頭部湿疹に対してステロイド外用剤を使用してもなかなか治らない人がいますが,よく見てみると頭部皮膚に乾燥があり保湿が足りなかったということをよく経験します。実はステロイド外用剤には皮膚を乾燥させる働きがあるのです。

 そこで当院では頭部の乾燥湿疹に対してビーソフテンローションという保湿ローションを頭部に塗布するのがいいと考えています。①風呂上りに痒い所を中心に髪の毛ではなく地肌につける。②23分してドライヤーで乾かす。③それでも痒い時だけ湿疹を治すステロイド外用剤を塗布する。こうすることで症状が軽快する患者様が増えました。

 頭皮の乾燥には洗髪が大きく関与します。頭皮の汚れを取るためにシャンプーを使います。しかしかゆみを取るために,またフケを減らすためにシャンプーを何回もする,といのは間違いです。シャンプーは汚れを取るという点では良いのですが,乾燥を悪化させて却って余計にかゆくしてしまいます。

 それでは乾燥を減らすにはどうしたらいいかというと,シャンプー後にコンディショナーをするのです。コンディショナーが保湿の働きをします。①コンディショナーを髪だけでなく地肌にもつける。②23分おく。③よくすすぐ。

 薬をつけるのは大変ですが,これなら簡単です。男性の場合シャンプーしか使用してない人も多いので,コンディショナーをするだけで劇的に変化することがあるのでおすすめです。

<補足>リンス,コンディショナー,トリートメントの違いを調べてみましたが意外に微妙です。メーカーによっても違うみたいです。異論もありましょうが,赤木の独自の判断で解説すると以下のようになります。

リンス:髪のpHを変えて髪を保護。だから短時間の接触でOK。

コンディショナー:髪の表面をコーティングして保護。その分時間をかける。リンスの 
         働きも同時に行う。

トリートメント:髪の内部の保護,ダメージケアを行う。コンディショナーの機能も含  
        むとも言われる。


 しかし某メーカーに尋ねたところ返答は結構いいかげんだったりするのであまり厳密に考えない方がいいですね。